Предисловие
Об авторе
Введение
Благодарности
Руминационные процессы в психопатологии и лечении
Почему лечение направлено на руминацию?
Устранение серьезного пробела в лечении
Резюме сфокусированной на руминации когнитивноповеденческой терапии депрессии
Понимание руминации
Руминация — нормальный процесс, движимый
неурегулированными целями
Патологическая руминация как привычка
Функциональные объяснения руминации
руминирование как форма избегания
Режим обработки в руминации
Связь между беспокойством и руминацией
Потенциальные функции руминации
Основные компоненты и принципы СРКПТ
Основные компоненты СРКПТ
Структура лечебных сессий
Основные техники, используемые в СРКПТ
Домашняя работа
СРКПТ и негативное мышление
Основные принципы СРКПТ
Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии
Первичная оценка
Краткое ознакомление с предшествующим опытом, ситуацией и проблемой пациента
Обзор истории депрессии пациента и текущего или самого последнего эпизода
Первичная оценка руминации и связанного с ней избегания
Изучение конкретного эпизода руминации
Обоснование терапии и постановка целей
Обоснование терапии
Постановка цели
Домашняя работа
Функциональный анализ руминации
Основные шаги по проведению функционального анализа руминации
ФА избегания
Пример: случай Анны
Выбор лечебных интервенций
Основные интервенции
Инициирование интервенций
Изменение внешних условий: прерывание сигналов к привычке
Контробусловливание руминативной привычки: создание «если... то...»-планов
Некоторые распространенные альтернативные варианты поведения для планов на случай непредвиденных обстоятельств
Практика по разработке интервенций (Устранение трудностей и препятствий)
Работа с формулировкой СРКПТ
Устранение трудностей при реализации планов
ФА и терапевтические препятствия
Изменение стиля обработки (Стать конкретным и специфическим)
Определение стиля мышления пациента
Поведенческий эксперимент «Почему — как»
Объяснение разницы между абстрактным и конкретным стилями обработки
Обучение конкретности
Визуализация, воображение и конкретность
Общие принципы работы с воображением
Изменение стиля обработки (Вовлеченность)
Ключевые элементы в смещении стиля
Представление обоснования упражнений на вовлеченность
Упражнение на вовлеченность для информирования ФА
Проблемы с вовлеченностью
Пример диалога, который представляет понятие вовлеченности и выявление воспоминания о состоянии вовлеченности
Изменение стиля обработки (Сострадание)
Почему нужно сострадание в СРКПТ?
Когда нужно выбрать сострадание в качестве интервенции
Представление сострадания пациентам
Основные шаги и принципы для поощрения сострадательного мышления
Действовать в духе сострадания
Пример содействия состраданию
Ценности
Применение и расширение СРКПТ
Кейс СРКПТ от начала до конца
Первичная оценка: сессии 1 и 2
Краткое изложение лечения Стивена: сессии 3–10
Результат
Адаптации СРКПТ
Групповая терапия
Интернет-СРКПТ (MindReSolve)
Приложение. Раздаточные материалы:
Основные факты о руминации
Избегание
Постановка цели
Самоконтроль
Отслеживание руминации и избегания
Форма записи эпизодов руминации
Форма «Антецедент — поведение — следствие» (ABC)
Быть более эффективным
Форма «Быть более эффективным»
Взаимодействие с жизнью через конкретность